Karbon Monoksit Zehirlenmesi Güvenlik Konuşması

Karbon monoksit, kendisine öğretilen her şeyi eksiksiz yapan insanları öldürür. Hacmi ölçtüler. Cihaza baktılar. Bütün çalışma hayatları boyunca "güvenli" anlamına gelmiş bir sayı gördüler ve içeri indiler. Onları öldüren gaz o havanın içinde baştan beri vardı ve okunan değer de yanlış değildi; cihaz yalnızca başka bir soruya cevap veriyordu. Bu Karbon Monoksit Zehirlenmesi Güvenlik Konuşması (Güvenlik Konuşması / Saha Konuşması) cihazın gerçekte cevapladığı o sorunun ne olduğunu anlatıyor.

Bu konuşmanın tamamını taşıyan ayrım şudur: karbon monoksit havadaki oksijeni almaz, sizin kanınızdaki oksijeni alır — bu yüzden sizi öldürmekte olan bir hacim hâlâ neredeyse tam normal bir oksijen değeri verir. Ekibin eğitildiği diğer bütün atmosferik tehlikeler kendini oksijen sayısını aşağı iterek belli eder. Karbon monoksit etmez. Havayı kimyasal olarak sıradan bırakır ve sizin oksijeni taşıyan kısmınıza saldırır. Oksijen ölçümü, karbon monoksit ölçümü değildir; hiçbir zaman da olmadı.

Bunu kanıtlayan sayı#

Bu teorik bir tespit değil. Bir ölüm olayının yaşandığı yerde ölçülmüştür.

Bir belediye kanalizasyon projesinde yeni boru ve muayene bacaları yapılıyordu. Bir ekip 3,7 m (12 fit) derinliğinde bir bacayı tamamladı ve bölgeden ayrıldı. Ardından bir alt yüklenici, kayayı parçalamak üzere 20 delikte 120 kg (265 libre) nitrogliserin esaslı patlayıcıyı, bacadan 12 ila 18 m (40 ila 60 fit) uzakta patlattı. Patlatmadan kırk beş dakika sonra bir işçi o bacaya indi ve dakikalar içinde yığıldı. İki çalışma arkadaşı onun ardından indi. Biri baygın işçiyi yukarı çıkarmayı başardı, sonra yüzeyde kendisi yığıldı. Diğer kurtarıcı bacanın içinde öldü. Hepsinin kanında yüksek karboksihemoglobin bulundu.

O bacanın içinde hiçbir motor yoktu. İçeride hiçbir şey yanmıyordu. Karbon monoksit, bir tenis kortu uzunluğundaki mesafede yapılan patlatmadan zeminin ve çatlamış kayanın içinden göç etmişti.

Şimdi ölçüme gelelim. NIOSH incelemesinde, olaydan iki gün sonra bacanın dibine yakın noktadan alınan havada 1.905 ppm karbon monoksit bulundu — NIOSH'un 1.200 ppm'lik IDLH değerinin çok üzerinde — ve bununla birlikte %19,5 oksijen.

Bu iki sayıyı birlikte okuyun, çünkü konuşmanın tamamı bu. %19,5, OSHA'nın 1926.1202'de çizdiği çizginin tam kendisidir; bu madde oksijen yetersizliği bulunan atmosferi hacimce yüzde 19,5'ten az oksijen içeren atmosfer olarak tanımlar. O bacadaki bir oksijen ölçer yetersizlik göstermezdi. Tam eşiğin üzerinde durur ve hacmi uygun sayardı. Ve orada bir adam öldü.

Oksijen değeri neden size yardım edemez#

Aritmetiği bunu açıklıyor ve aritmetik, saha konuşmasında hesaplanacak kadar basit.

Karbon monoksit milyonda parça (ppm) düzeyinde zehirlidir. 1.200 ppm'lik IDLH değeri, atmosferin %0,12'sidir. Bir hacimdeki havanın %0,12'sini yer değiştirirseniz oksijen yaklaşık %20,9'dan yaklaşık %20,87'ye düşer. Sahanızdaki hiçbir cihaz bunu bir değişim olarak göstermez. Hızla öldürecek kadar yüksek bir derişim bile oksijen sütununda yalnızca bir yuvarlama hatasıdır.

Tuzak burada. Oksijen sensörleri yer değiştirmeyi algılar. Karbon monoksit yer değiştirme yoluyla etki etmez. O, vücudun içinde, kimyasal yoldan ve bir oksijen ölçümünü kıpırdatamayacak kadar küçük derişimlerde etki eder. Karbon monoksitin varlığını bilmenin tek yolu, o gaz için sensörü olan bir cihazla, işin yapıldığı yerde ve anda özellikle karbon monoksit ölçmektir.

Vücudunuzun içinde ne yapar#

Mekanizmayı anlamaya değer, çünkü ekibin göreceği bütün belirtileri o açıklıyor.

Karbon monoksit, kandaki oksijen taşıyan protein olan hemoglobine, oksijenden yaklaşık 200 ila 250 kat daha yüksek bir ilgiyle bağlanır. Bu yarışı kolayca kazanır ve hiç oksijen taşıyamayan karboksihemoglobin (COHb) oluşturur. Bu tek başına bile kanınızın taşıyabileceği oksijen miktarını düşürür.

Ama ikinci bir etki daha vardır ve karbon monoksiti basit bir boğulmadan daha kötü hâle getiren asıl budur. Karbon monoksit bağlanma bölgelerinin bir kısmını işgal ettiğinde, geriye kalan bölgelerin oksijene olan ilgisini artırır; oksihemoglobin ayrışma eğrisi sola kayar. Sade bir dille: hâlâ taşınmakta olan oksijen daha sıkı tutulur ve dokulara daha zor bırakılır. Yani karbon monoksit hem taşıyabileceğiniz oksijeni azaltır hem de kalanı kilitler.

Zehirlenmiş bir işçinin nefes nefese kalmamasının ve morarmamasının sebebi budur. Havada bolca oksijen vardır ve solunumu dikkat çekmez. Arıza tümüyle akciğerlerin ötesindedir.

Neden hiçbir şey sizi uyarmaz#

Uyarı sistemlerini tek tek ele alın; bu gazda hepsi başarısız olur.

Duyularınız. Karbon monoksit renksiz, kokusuz ve tatsızdır. Solvent buharının aksine, alışılacak bir koku yoktur; hiçbir zaman koku olmadı.

Yükseklik. Karbon monoksitin buhar yoğunluğu yaklaşık 0,97'dir; yani havadan çok az daha hafiftir ama pratikte hava ile aynı yoğunluktadır. Klor veya solvent buharı gibi dibe çökmez, tavana yükselip orada durmaz da. Havayla eşit biçimde karışır ve tabakalaşmaz. İçine kafanızı sokabileceğiniz temiz bir katman yoktur, eğilmenin faydası yoktur ve kirlenmiş bir hacimde "güvenli yükseklik" diye bir şey yoktur. Solvent konuşmasının "buhar dibe biriktiği için alttan emiş yapın" tavsiyesi burada hiçbir işe yaramaz: botunuzun hizasındaki derişim ile baretinizin hizasındaki derişim aynıdır.

Belirtileriniz. Baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, halsizlik, dikkat dağınıklığı ve konfüzyon erken etkilerdir ve sıcak bir günden, uzun bir vardiyadan, bir virüsten veya akşamdan kalmalıktan ayırt edilemezler. Daha kötüsü, konfüzyon yığılmadan önce gelir; yani muhakemesini kaybetmekte olan kişi, çıkıp çıkmayacağına karar veren kişidir. Ayrıca COHb düzeyleri kişinin ne kadar hasta göründüğüyle zayıf ilişkilidir — tehlikeyi yaralının görünüşüne bakarak derecelendiremezsiniz.

İlk yardım çantasındaki oksimetre. Sıradan bir pulse oksimetre iki dalga boyunda ışık gönderir ve karboksihemoglobini oksihemoglobinden ayırt edemez. Zehirlenmiş kanı doymuş olarak sayar. Yayımlanmış bir olgu serisinde, karboksihemoglobin düzeyi %44'e kadar çıkmışken bile oksijen satürasyonu hiçbir zaman %96'nın altına inmedi. Parmak probu, ölmekte olan bir yaralıyı normal olarak bildirir. Bunu doğru ölçen tek yöntem ko-oksimetridir. Çantanızda oksimetre varsa, sahadaki herkesin o cihaz hakkında bilmesi gereken en önemli şey budur.

Şantiyede nereden gelir#

Karbon içeren yakıtı eksik yakan her şeyden, yani neredeyse her şeyden.

Benzinli ve dizel motorlar — pompalar, kompresörler, kaynak makineleri, jeneratörler, beton kesme testereleri, beton perdah makineleri, yüksek basınçlı yıkayıcılar, zemin parlatıcılar, plaka kompaktörler. LPG — forkliftler, geçici ısıtıcılar, şalumolar. Kapalı veya kısmen kapalı işlerde her türlü geçici ısıtma. Bodrumlarda, kapalı otoparklarda, brandayla kapatılmış veya çadırlanmış alanlarda araç egzozu. Ve yukarıdaki olayın gösterdiği gibi patlayıcılar; karbon monoksit zeminin içinden yol alarak ulaşabildiği her boşluğa girer.

Önemli olan kelime yarı kapalı. Bir yapının karbon monoksiti tutması için kapısının ve çatısının olması gerekmez. Brandayla kaplanmış bir iskele, çadırlanmış bir döşeme, kısmen geri doldurulmuş bir hendek, bir merdiven boşluğu, bir makine dairesi, bir kuyu, bir menhol odası veya havalandırılmayan bir bodrum da aynı şekilde tutar. Jeneratörün konumlandırılması, topraklaması ve maruziyet sınır değerlerinin kendisi taşınabilir jeneratör konuşmasında ele alınıyor; bu konuşma, gaz havaya karıştıktan sonra ne yaptığıyla ilgili.

Yükümlülük nerede#

İnşaatta karbon monoksit için tek bir OSHA standardı yoktur. Varmış izlenimi vermek yerine bunu açıkça söyleyin.

Maruziyet sınırı 1926.55, Gases, vapors, fumes, dusts, and mists üzerinden uygulanır; bu madde aynı zamanda kontrol sırasını da belirler: uygulanabilir olduğu her yerde önce idari veya mühendislik kontrolleri uygulanmalıdır, koruyucu ekipman ise bu kontrollerin uygulanabilir olmadığı yerler içindir. 1926.1202 yukarıda kullanılan atmosfer tanımlarını verir ve Alt Bölüm AA izinli alanlara girişi düzenler. 1926.353 kaynak ve kesme işlerinde havalandırmayı kapsar. 1926.21(b)(2) işverene, her çalışanı güvensiz koşulları tanıma ve bunlardan kaçınma konusunda eğitme yükümlülüğü getirir — bu konuşmanın varlık sebebi tam olarak budur. Belirli bir hükmün tehlikeye ulaşmadığı yerlerde, OSH Yasası'nın 5(a)(1) maddesi hâlâ ölüme veya ciddi zarara yol açabilecek tanınmış tehlikelerden arındırılmış bir işyeri gerektirir.

Sık karıştırılan bir nokta: hava temizleyici solunum cihazı karbon monoksite karşı koruma sağlamaz. Filtreli maske veya toz maskesi burada tamamen işe yaramaz. Korunma demek temiz hava beslemeli sistem veya bağımsız solunum cihazı (SCBA) demektir; bu da planlanmış bir operasyondur, baca kapağının başında doğaçlama yapılacak bir şey değildir.

Ne ters gidebilir?#

Oksijen sütununu okuyup hacmi temiz ilan etmek — oysa cihazda karbon monoksit ölçen hiçbir şey yoktur.

Benzinli testere, pompa veya kompresörü bir yapının, kuyunun, menhol odasının veya brandayla kapatılmış bir hacmin içinde çalıştırmak.

Jeneratörü veya makineyi "dışarıya" koymak ama bir açıklığın, pencerenin, hava emişinin ya da egzozun sürüklendiği bir hendeğin hemen yanına.

Bacasız LPG ısıtıcı kullanarak kapalı bir alanı gece boyunca ısıtmak ve sabah ilk giren ekibin dolu bir hacme girmesine yol açmak.

Yakında patlatma yapıldıktan sonra bir boşluğa, bacaya veya hendeğe girmek ve zeminden göçü gerçek bir yol olarak görmemek.

Kötü havanın yukarıda olduğunu sanarak eğilmek veya alt kotta kalmak.

Birini işe geri göndermek — çünkü baş ağrısı açık havada geçti ve oksimetre %98 gösterdi.

Yığılan arkadaşının ardından hava beslemesi olmadan inmek — ikinci ve üçüncü yaralı tam olarak böyle ortaya çıkar.

Bunu nasıl doğru yönetiriz?#

Önce kaynağı ortadan kaldırın. Elektrikli, akülü, hidrolik veya havalı ekipman tehlikeyi yönetmek yerine yok eder; bu, başarısız olamayacak tek kontroldür.

İçten yanmalı motorları dışarıda ve rüzgâr altında tutun, açıklıklardan, hava emişlerinden, kazılardan ve egzozun sürüklenebileceği veya çökebileceği her yerden uzakta.

Özellikle karbon monoksit ölçün; kalibrasyonu yapılmış, fonksiyon testi (bump test) geçilmiş ve karbon monoksit sensörü bulunan bir cihazla, girişten önce ve çalışma boyunca sürekli olarak — vardiya başında bir kez değil.

Çalışma pozisyonunda ölçün, giriş ağzında değil; ve karbon monoksitte kayrılacak bir alt nokta olmadığını unutmayın, çünkü bu gaz tabakalaşmaz.

Yarı kapalıyı kapalı sayın. Branda, çadır, kısmi geri dolgu ve tek bir açıklık gazı tutmaya yeter.

Mekanik havalandırma yapın ve işe yaradığını cihazla doğrulayın, hacmin nasıl hissettirdiğine veya koktuğuna göre değil.

Patlatmadan sonra yakındaki her boşluğu ölçülene kadar kirli sayın — karbon monoksit zeminden yol alır ve havalandırmadan sonra geri gelebilir.

Baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı veya konfüzyonu olan herkesi temiz havaya çıkarın ve tıbbi değerlendirmeye gönderin; doğru tetkikin yapılabilmesi için sağlık ekibine karbon monoksit maruziyetinden şüphelenildiğini mutlaka söyleyin.

Yığılma sonrası hava beslemesi olmadan kimse içeri girmez. Alarmı verin, kurtarma planını başlatın ve dışarıda kalın.

Başlamadan önce#

• Bugün hangi yakıtlı ekipmanın çalışacağını ve egzozunun nereye gittiğini teyit edin.
• Elektrikli veya akülü bir alternatifin kullanılıp kullanılamayacağını teyit edin.
• Cihazınızda karbon monoksit sensörü olduğunu, kalibre edildiğini ve bump testinin yapıldığını teyit edin.
• Kimin, hangi pozisyonda ve iş boyunca hangi sıklıkta ölçeceğini teyit edin.
• Hacmin branda, çadır veya kısmi geri dolguyla yarı kapalı hâle gelmediğini teyit edin.
• Yakınlarda patlatma yapılıp yapılmadığını ve ne kadar süre önce olduğunu teyit edin.
• Mekanik havalandırmanın çalıştığını ve cihazın da işe yaradığını doğruladığını teyit edin.
• Yaralının ardından hava beslemesi olmadan kimsenin girmeyeceğini herkesin bildiğini teyit edin.

Konuşalım#

• Bugün çalışma alanımızda benzinle veya LPG ile ne çalışıyor ve egzozu gerçekte nereye gidiyor?
• Buradan biri, bir hacmi yalnızca oksijen değerine bakarak temiz ilan etti mi hiç?
• Bir arkadaşımız menhol odasından baş ağrısıyla çıksa, önümüzdeki on dakikada ne yapardık?
• Bu sahada karbon monoksit, kimsenin beklemediği hangi noktada birikebilir?

Özetle#

Karbon monoksit havadaki oksijeni almaz, kanınızdaki oksijeni alır; bu yüzden öldürücü bir hacim hâlâ normal oksijen değeri verir. Bu ölçülmüş bir gerçektir, teori değil: NIOSH, bir işçinin öldüğü ve iki kişinin daha zehirlendiği bir muayene bacasında 1.905 ppm karbon monoksit — 1.200 ppm'lik IDLH değerinin üzerinde — ve birlikte %19,5 oksijen buldu; gaz, 12 ila 18 m (40 ila 60 fit) uzakta patlatılan 120 kg (265 libre) patlayıcıdan çıkıp zeminin içinden göç etmişti. %19,5, OSHA'nın 1926.1202'deki oksijen yetersizliği çizgisinin tam kendisidir, yani cihaz o hacmi uygun sayardı. Aritmetik nedenini gösteriyor: 1.200 ppm atmosferin %0,12'sidir ve oksijeni %20,9'dan yaklaşık %20,87'ye taşır — görünmez. Vücutta karbon monoksit hemoglobine oksijenin 200 ila 250 katı ilgiyle bağlanır, karboksihemoglobin oluşturur ve oksihemoglobin ayrışma eğrisini sola kaydırır; böylece hem taşınan oksijeni azaltır hem de kalanı tutar. Yaralının nefes nefese kalmamasının ve morarmamasının sebebi budur. Hiçbir şey uyarmaz: gaz renksiz, kokusuz ve tatsızdır; yaklaşık 0,97 buhar yoğunluğu nedeniyle eşit biçimde karışır ve tabakalaşmaz, yani güvenli yükseklik yoktur; belirtiler gribi, sıcağı ve yorgunluğu taklit eder ve COHb ile zayıf ilişkilidir; sıradan bir pulse oksimetre bunu normal okur — COHb %44'e kadar çıkmışken satürasyon %96 ve üzerinde kaldı — dolayısıyla yalnızca ko-oksimetri güvenilirdir. Tek bir OSHA karbon monoksit standardı yoktur: sınır 1926.55 üzerinden uygulanır ve önce mühendislik ve idari kontrolleri gerektirir; 1926.1202 atmosferi tanımlar, 1926.353 kaynak havalandırmasını kapsar, 1926.21(b)(2) eğitim zorunluluğu getirir. Hava temizleyici solunum cihazı karbon monoksite karşı hiçbir şey yapmaz — yalnızca temiz hava beslemeli sistem veya SCBA. Özellikle karbon monoksit ölçün; yoksa hiçbir şey ölçmemişsinizdir.

Karbon monoksit zehirlenmesi hakkında sıkça sorulan sorular#

Gaz ölçüm cihazım karbon monoksiti algılar mı?

Yalnızca karbon monoksit sensörü varsa. Oksijen sensörü algılamaz ve bu gazla ilgili en tehlikeli yanlış anlama tam olarak budur. Karbon monoksit, bir oksijen ölçümünü kıpırdatamayacak kadar küçük olan milyonda parça derişimlerinde zehirlidir: 1.200 ppm'lik IDLH değeri atmosferin %0,12'sidir. Cihazınızın gerçekte neyi ölçtüğünü, kalibrasyonunu ve bump testinin yapılıp yapılmadığını kontrol edin.

Karbon monoksit çöker mi, yükselir mi?

Kullanabileceğiniz anlamda ikisi de değil. Buhar yoğunluğu yaklaşık 0,97'dir; yani havadan çok az hafiftir ama neredeyse aynı sayılacak kadar yakındır, dolayısıyla eşit biçimde karışır ve tabakalaşmaz. Eğilip sığınılacak güvenli bir katman yoktur, başı yüksekte tutmanın da faydası yoktur. Bu, havadan ağır olduğu için alçak yerlerde biriken solvent buharının ve klorun tam tersidir.

Kokusunu alabilir miyim, egzoz dumanından anlayabilir miyim?

Hayır. Karbon monoksit renksiz, kokusuz ve tatsızdır. Egzoz akımındaki başka yanma ürünlerinin kokusunu büyük ihtimalle alırsınız, ama o koku size karbon monoksit derişimi hakkında hiçbir şey söylemez; kokunun olmaması da bir şey söylemez. Bir hacmin güvenli olup olmadığına karar verirken egzoz kokusunun varlığını veya şiddetini asla ölçüt yapmayın.

Zehirlenen bir işçi neden boğuluyormuş gibi görünmez?

Çünkü arıza akciğerlerde değil, kandadır. Karbon monoksit hemoglobine oksijenden 200 ila 250 kat daha kolay bağlanır ve ayrıca ayrışma eğrisini sola kaydırır; böylece solunum normal olsa ve havada bolca oksijen bulunsa bile dokular oksijensiz kalır. Yaralı tipik olarak nefes nefese değildir ve morarmamıştır — çevredekilerin ne gördüklerini anlamamalarının sebebi tam olarak budur.

Şüpheli maruziyet sonrası %98 gösteren bir pulse oksimetre güven verici midir?

Hayır ve bunu güven verici saymak ölümcül olabilir. Sıradan bir pulse oksimetre karboksihemoglobini oksihemoglobinden ayırt edemez ve onu doymuş olarak sayar. Yayımlanmış olgularda karboksihemoglobin %44 iken bile satürasyon %96'nın altına inmedi. Bunu yalnızca ko-oksimetri ölçer. Sağlık ekibine karbon monoksit maruziyetinden şüphelenildiğini söyleyin.

İçinde hiç motor olmayan bir hendeğe veya bacaya karbon monoksit ulaşabilir mi?

Evet. NIOSH, 12 ila 18 m (40 ila 60 fit) uzakta patlatılan 120 kg (265 libre) patlayıcıdan çıkan karbon monoksitin zeminin ve çatlamış kayanın içinden göç ederek yeni yapılmış bir muayene bacasına ulaştığı ve 1.905 ppm'e çıktığı bir ölüm olayını belgelemiştir. Baca havalandırıldıktan sonra yüksek değerler geri döndü, çünkü gaz günlerce zeminden yayılmayı sürdürdü. Yakında patlatma yapıldıysa, her boşluğu ölçülene kadar kirli sayın.

Solunum cihazı beni karbon monoksitten korur mu?

Hava temizleyici tipte olan korumaz. Toz maskesi veya filtreli solunum cihazı karbon monoksite karşı hiçbir şey yapmaz ve bunun aksine inanmak insanların ölümüne yol açmıştır. Korunma temiz hava beslemeli sistem veya SCBA gerektirir; bu da eğitimli kullanıcılarla yürütülen planlı bir iştir, baca kapağının başında doğaçlanan bir müdahale değildir. Zaten 1926.55 uyarınca doğru sıra önce mühendislik ve idari kontrollerdir: kaynağı dışarıda tutun ve havalandırın.

Karbon monoksit güvenlik konuşmasının PDF'ini indirin#

Bu karbon monoksit zehirlenmesi güvenlik konuşmasını baskıya hazır PDF olarak edinin — İngilizce, İspanyolca, Portekizce ve Türkçe mevcuttur. Yazdırın, ekibe dağıtın ve ekteki katılım çizelgesinde imzaları toplayın.

Download the PDF — ücretsiz hesap gerekir. Yeni üyeler 5 ücretsiz indirme hakkı kazanır.

İlgili güvenlik konuşmaları#

• Taşınabilir Jeneratör Güvenliği
• Kapalı Alanlar
• Solunum Koruma
• Klor Gazı Farkındalığı

Kaynaklar#

• NIOSH, Hazard ID: Carbon Monoxide Poisoning and Death After the Use of Explosives in a Sewer Construction Project (DHHS 98-122): https://www.cdc.gov/niosh/docs/98-122/
• OSHA, 29 CFR 1926.1202 — Definitions, Confined Spaces in Construction: https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1926/1926.1202
• NIOSH, Pocket Guide to Chemical Hazards — Carbon Monoxide: https://www.cdc.gov/niosh/npg/

Bu konuşma, eğitim amaçlı genel farkındalık rehberidir. Tıbbi tavsiye değildir ve içindeki hiçbir ifade tanı niteliği taşımaz. Karbon monoksit maruziyetinden şüphelenilen herkes temiz havaya çıkarılmalı ve nitelikli bir sağlık profesyoneli tarafından değerlendirilmelidir; sağlık profesyoneline karbon monoksit maruziyetinden şüphelenildiği mutlaka bildirilmelidir.

Written by FieldSafetyTalk's safety professional — a CSP, ASP, CHST and OSHA Authorized Outreach Trainer with 14+ years of international construction safety experience across federal, heavy civil, and industrial projects.

Ele alınan tehlikeler