Bulaşıcı Hastalıklar

İnşaatın bulaşıcı hastalıkla ilişkisi tuhaftır. İşin kendisi çoğunlukla açık havada, dağınık ve fiziksel olarak ayrıktır — sonra herkes aynı konteynerde yemek yer, aynı minibüsle gelir, aynı aletleri paylaşır ve aynı yaşam ünitesinin önünde sıraya girer. Maruziyet gerçektir; ama neredeyse hiçbir zaman insanların aradığı yerde değildir. Bu Bulaşıcı Hastalıklar İş Başı Güvenlik Konuşması (Güvenlik Konuşması / Saha Konuşması) bunun gerçekte nerede olduğunu ele alıyor.

Bütün konuşmayı taşıyan ayrım şu: risk iş değildir — işin aralarındaki boşluklardır. Açık havada on metre arayla çelik montajı yapan iki kişi, var olan en güvenli ortamlardan birindedir. Aynı iki kişi öğle vakti altı kişilik bir yaşam ünitesinde, sabah altıda bir minibüste ya da saha ofisinde bir projenin başına toplanmış hâlde, en kötülerinden birindedir. Bundan sonraki bütün kontroller görevi değil, boşlukları hedefler.

Standart yok; bu ne bırakıyor#

OSHA'nın bulaşıcı hastalık için genel bir standardı yoktur. Bir virüs için izin verilen maruziyet sınırı, zorunlu bir kontrol programı ya da inşaata özgü bir kural yoktur. Var olan şey, bu paket boyunca karşılaştığınız çerçevedir:

5(a)(1) — Genel Yükümlülük Maddesi. Ölüme ya da ciddi fiziksel zarara yol açması muhtemel tanınmış tehlikelerden arınmış bir iş yeri. Uygulanabilir bir azaltma yolu bulunan, tanınmış bir bulaşıcı hastalık tehlikesi bunun içindedir.

1926.21(b)(2) — her çalışanın güvensiz koşulları tanıma ve onlardan kaçınma konusunda eğitilmesi.

1926.51 — sanitasyon. Burada en çok işe yarayan hükümler pratik olanlardır: sahada yeterli içilebilir su, tuvalet ve yıkanma imkânları. El yıkamak yumuşak bir kontrol değildir; standardın fiilen istediği şeydir ve bu tesislerin ayrıntısı kişisel hijyen konuşmasında ele alınır.

Bölüm 1904 — kayıt. İşle ilgili bir hastalık, yaralanmayla aynı esasa göre kayda tabidir; yani «işte mi kaptı?» sorusu retorik değildir — kayıt sonucu doğurur ve toplumda dolaşan bir hastalık için yanıtlanması gerçekten zordur.

Bu ince çerçeve, bir şantiyede bulaşıcı hastalık kontrolünün bir uygunluk sorunundan çok bir yönetim sorunu olmasının nedenidir. Kimse size bir eşik vermeyecek.

Bulaş gerçekte nerede oluyor#

Yaşam ünitesi. Kapalı, küçük, kötü havalandırılmış; herkes aynı anda içinde; yemek, eller ve yüzeyler. Bir sahada tek bir şeyi değiştirecekseniz, bunu değiştirin.

Ekip taşıması. Vardiya başındaki bir minibüs, içinde birkaç kişinin bir saat boyunca soluduğu kapalı bir kutudur. Birçok kişinin gününün en yüksek maruziyet dönemidir ve kimse bunu iş saymaz.

Ortak konaklama. Ekiplerin birlikte barındığı yerde, evdeki bulaş ile işteki bulaş aynı olaydır.

Ortak alet, telsiz ve KKD. El-yüzey-el, unutulan yoldur; paylaşılan solunum koruyucu, emniyet kemeri ve telsiz, el aletlerinden daha kötüdür; çünkü yüze değer.

Tuvaletler ve yıkanma yerleri. Gerekli, ortak ve ancak temizliği ile malzemesi kadar iyi.

Oryantasyon odası, saha ofisi ve ayaküstü toplantı. Herkesin kısa süreliğine kullandığı, çoğu zaman havalandırılmayan kapalı alanlar.

Hasta hâlde işe gelmek. Diğerlerinin hepsini boşa çıkaran şey.

Hasta hâlde işe gelme, ilk çöken kontroldür#

Her sahadaki her bulaşıcı hastalık planı, yazılı prosedürlerinin tamamen dışında kalan tek bir şeye bağlıdır: hasta bir çalışanın uzak durup durmayacağı.

İnşaatta birçok güç ters yöne iter. Yevmiye ve kendi hesabına çalışma, devamsızlığın doğrudan paraya mal olması demektir. Taşeron ve büro üzerinden çalışanlar işi kaybetmekten korkabilir. Ekipler küçüktür; gelmemek, işi tanıdığınız insanların üstüne gözle görülür biçimde yıkar. Ve gerçek bir «dişini sık» kültürü vardır; bu, yağmurda sektöre iyi, salgında kötü hizmet eder.

Sonuç: bir saha kusursuz bir prosedüre sahip olabilir ve yine de öğle vakti yaşam ünitesinde bulaştırıcı biri bulunabilir; çünkü evde kalmak pahalı hâle getirilmiştir.

Kontrolün işlemesini istiyorsanız, dürüst sorular prosedürel değil, mali ve kültüreldir: bir çalışan uzak durarak ne kaybeder, kime söyler, ona inanılır mı ve sonrasında başına bir şey gelir mi? Bunları yanıtlamayan bir plan, insanların kendi çıkarlarına aykırı davranacağını varsayan bir plandır.

Neler ters gidebilir?#

Yüz kişiye tek yaşam ünitesi. Her gün aynı anda tepe doluluk.

Ünite hiç havalandırılmaz. Isı kaçmasın diye kapatılmış pencereler, çapraz akış yok, tıkalı aspiratör filtresi.

Temas noktalarını kimse temizlemez. Kapı kolları, su ısıtıcısı, mikrodalga, musluklar, masalar, imza kalemleri ve tabletler.

Sabunsuz ya da kâğıtsız yıkanma yerleri. Şart kâğıt üzerinde karşılanır, uygulamada çöker.

Yüze değen ortak ekipman. Solunum koruyucu, gözlük, telsiz ve emniyet kemerinin temizlenmeden elden ele geçmesi.

Ekip taşımasının tümüyle görmezden gelinmesi. Sahada kontrol edilir, herkesi getiren minibüste edilmez.

İnsanlar gelmemeyi göze alamadığı için hasta gelir.

Kimin kime yakın olduğunu kimse bilmez. Sonradan yakın temaslıları belirlemenin bir yolu yoktur.

Bunu nasıl yönetiriz?#

Önce yaşam ünitesini düzeltin. Tepe doluluğu düşürmek için daha çok alan ya da kademeli molalar, gerçek havalandırma ve sahibi belli bir program dâhilinde temas noktası temizliği.

Kapalı olan her şeyi havalandırın. Yaşam üniteleri, ofisler, oryantasyon odaları, geçici kapatmalar — açın ve durgun havayı olduğu gibi, bir tehlike olarak görün.

El yıkamayı gerçekten erişilebilir kılın. 1926.51'in istediği tesisler; sabun ve kurulama ile; yemek yenen ve çalışılan yerin yakınında — kapıdaki tek lavabo değil.

Ortak ekipmanı kullanıcılar arasında temizleyin ve yüze değen hiçbir şeyi paylaşmayı bırakın.

Ekip taşımasını iş yeri sayın. Havalandırma, mümkün olan yerde aralık ve kapalı her saha alanıyla aynı kurallar.

Uzak durmanın bedelini elinizden geldiğince kaldırın ve bunu yüksek sesle söyleyin. Elinizdeki en yüksek değerli kontrol budur ve en sık şansa bırakılan da odur.

Kullanılan bir bildirim yolu kurun. Söylenecek biri, ardından gelen bir karar ve bunu yaptığı için kimseye bir şey olmaması.

Yakın temaslıları nasıl belirleyeceğinizi bilin — kim kiminle çalıştı, kim kiminle yolculuk etti — ihtiyaç duymadan önce.

Aşıyı ve iş sağlığı erişimini destekleyin; işverenin yapabildiği ölçüde ve sağlık bilgisini başkasının meselesi hâline getirmeden.

Başlamadan önce#

• Yaşam ünitesini aynı anda kaç kişinin kullandığını ve molaların kademelendirilip kademelendirilemeyeceğini doğrulayın.
• Yaşam ünitesinin ve kapalı her alanın bugün gerçekten havalandırılacağını doğrulayın.
• Yıkanma yerlerinde su, sabun ve kurulama imkânı bulunduğunu doğrulayın.
• Temas noktalarını kimin, hangi sıklıkta temizlediğini doğrulayın.
• Yüze değen hiçbir ekipmanın — solunum koruyucu, gözlük, telsiz — temizlenmeden paylaşılmadığını doğrulayın.
• Ekibin sahaya nasıl geldiğini ve o alanın havalandırılıp havalandırılmadığını doğrulayın.
• Herkesin hastalandığında kime söyleyeceğini ve sonrasında ne olacağını bildiğini doğrulayın.
• Gerekirse kimin kiminle yakın temasta olduğunu çıkarabileceğinizi doğrulayın.

Konuşalım#

• Saat 12'de o yaşam ünitesinde kaç kişi var?
• Bu sabah sizinle kim geldi ve ne kadar süre?
• Yarın hasta uyansanız evde kalmak size neye mal olurdu?
• Az önce kullandığınız kapı kolunu en son ne zaman biri temizledi?

Özetle#

OSHA'nın bulaşıcı hastalık standardı yoktur; yükümlülük 5(a)(1) üzerinden işler; eğitim için 1926.21(b)(2), el hijyenini mümkün kılan içilebilir su, tuvalet ve yıkanma imkânları için 1926.51 ve işle ilgili hastalığın yaralanma gibi kayda tabi olduğu Bölüm 1904 ile birlikte. Çerçeve ince olduğu için bu bir yönetim sorunudur: şantiyelerde bulaş, insanların gözünde canlanan açık hava işinde değil; yaşam ünitesinde, ekip minibüsünde, ortak konaklamada, yüze değen ortak ekipmanda ve herkesin geçtiği kapalı alanlarda olur. İlk çöken kontrol ise hasta hâlde işe gelmedir: evde kalmak bir yevmiyeye, bir işe ya da ekip içindeki itibarınıza mal oluyorsa, sahadaki en iyi yazılmış plan öğlene kalmadan yenilmiş olur.

Bulaşıcı hastalıklar hakkında sıkça sorulan sorular#

OSHA'nın inşaat için bulaşıcı hastalık standardı var mı?

Genel bir standardı yok. İnşaatta bulaşıcı hastalık için izin verilen maruziyet sınırı ya da zorunlu kontrol programı yoktur. Yükümlülük, ölüme ya da ciddi fiziksel zarara yol açması muhtemel tanınmış tehlikelerden arınmış iş yeri isteyen 5(a)(1) Genel Yükümlülük Maddesi üzerinden işler; buna çalışanların güvensiz koşulları tanıması ve onlardan kaçınması hakkındaki 1926.21(b)(2) eşlik eder.

OSHA gerçekten işe yarayan ne istiyor?

Çoğunlukla sanitasyon. 29 CFR 1926.51, sahada yeterli içilebilir su, tuvalet ve yıkanma imkânları ister — el hijyenini en baştan mümkün kılan şey budur. Bu tesislerin ayrıntısı kişisel hijyen konuşmasında ele alınır.

Bir şantiyede bulaş nerede oluyor?

Nadiren iş noktasında. Daha yüksek riskli ortamlar kapalı ortak alanlardır: mola saatinde yaşam ünitesi, ekip taşıması, ortak konaklama, solunum koruyucu, gözlük ve telsiz gibi ortak alet ve yüze değen ekipman ve saha ofisi, oryantasyon odası ya da ayaküstü toplantı. İnsanlar arasında mesafe bulunan açık hava işi, karşılaştırmalı olarak düşük risklidir.

İşle ilgili hastalık kayda tabi mi?

Evet, yaralanmayla aynı esasa göre. Bölüm 1904 uyarınca, kayıt ölçütlerini karşılayan işle ilgili bir hastalık kayda tabidir — bu da enfeksiyonun işte kapılıp kapılmadığı sorusunu tıbbi olduğu kadar bir kayıt sorusu hâline getirir ve toplumda dolaşan bir hastalık için bunu gerçekten zorlaştırır.

Hasta hâlde işe gelmeyi çözmek neden bu kadar zor?

Çünkü baskılar prosedürel değil, mali ve toplumsaldır. Yevmiye, kendi hesabına çalışma, taşeron ve büro düzenleri devamsızlığa doğrudan bir bedel yükler; küçük ekipler devamsızlığın yükünü gözle görülür biçimde meslektaşlara bindirir; ve sektörün «dişini sık» alışkanlığı kontrolün aleyhine çalışır. Uzak durmanın bedelini azaltmayan bir plan, insanların kendi çıkarlarına aykırı davranacağını varsayar.

Çoğu sahada en yüksek değerli değişiklik nedir?

Yaşam ünitesi. Tüm iş gücünü her gün aynı anda küçük, kapalı ve kötü havalandırılmış bir alanda; yemek, eller ve ortak yüzeylerle birlikte toplar. Molaları kademelendirmek, alanı büyütmek, düzgün havalandırmak ve temas noktalarını programlı temizlemek, iş noktasında yapılan her şeyden daha çok bulaş riskini ele alır.

Ortak aletleri temizlemeli miyiz?

Evet ve önceliği yüze değene verin. Telsiz, solunum koruyucu, koruyucu gözlük ve başa takılan her şey, bir kürek sapından daha çok risk taşır. Kullanıcılar arasında temizlemek ve yüze değen ekipmanı hiç paylaşmamak, rutin olarak gözden kaçan bir yolu ortadan kaldırır.

Bulaşıcı hastalıklar konuşmasının PDF'ini indirin#

Bu bulaşıcı hastalıklar konuşmasını baskıya hazır PDF olarak indirin — İngilizce, İspanyolca, Portekizce ve Türkçe mevcut. Yazdırın, ekibe dağıtın ve ekteki katılım formunda imzaları toplayın.

Download the PDF — ücretsiz hesap gerekir. Yeni üyeler 5 ücretsiz indirme hakkı kazanır.

İlgili iş başı güvenlik konuşmaları#

• Kan Yoluyla Bulaşan Patojenler
• İlk Yardım ve OED
• İş Yerinde Düzen ve Temizlik
• Solunum Koruması

Kaynaklar#

• OSHA, 29 CFR 1926.51 — Sanitation: https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1926/1926.51
• OSHA, 29 CFR 1926.21 — Safety training and education: https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1926/1926.21
• OSHA, 29 CFR Part 1904 — Recording and Reporting Occupational Injuries and Illness: https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1904

Bu konuşma yayımlanmış mevzuat rehberlerini özetler. Tıbbi tavsiye değildir. Hastalık, test, tedavi ve işe uygunluk kararları bir hekimin ya da diğer yetkili sağlık profesyonelinin işidir ve kişisel sağlık bilgisi gizli tutulmalıdır.

Written by FieldSafetyTalk's safety professional — a CSP, ASP, CHST and OSHA Authorized Outreach Trainer with 14+ years of international construction safety experience across federal, heavy civil, and industrial projects.

Ele alınan tehlikeler