Plan Médico y Primeros Auxilios - Cal/OSHA

Cuando alguien se lastima gravemente en una obra, los primeros diez minutos se deciden mucho antes de la lesión: quién sabe primeros auxilios, dónde está el botiquín, quién llama, a qué número, qué dirección, cómo llega el personal de la ambulancia al cuarto piso. California pone esa planeación en la ley. Esta Charla de Seguridad sobre el Plan Médico de Emergencia y Primeros Auxilios Cal/OSHA cubre el Título 8, Sección 1512 — la regla de construcción para los servicios médicos de emergencia — y lo que significa cada parte para la cuadrilla.

Dónde está el límite de esta charla#

Esta charla cubre lo que la Sección 1512 exige que los empleadores tengan listo antes de una lesión. Dar primeros auxilios, usar el botiquín, la evacuación y el reporte de lesiones graves a Cal/OSHA pertenecen a sus propias charlas.

El ancla#

Esta es la distinción que sostiene toda esta charla: la Sección 1512 es una regla sobre los minutos antes de que llegue la ayuda, y cada parte tiene que existir antes de que alguien se lastime — un plan escrito, personas capacitadas en primeros auxilios, un botiquín surtido a prueba de intemperie, una forma de sacar al lesionado o de hacer llegar la ayuda, números de emergencia publicados, y en estructuras altas o profundas una camilla y un sistema de llamadas de emergencia de dos vías — porque nada de eso se puede improvisar durante la emergencia para la que existe; una cuadrilla que averigua dónde está el botiquín mientras alguien se desangra lo averiguó demasiado tarde.

Un plan escrito, y todos informados#

La Sección 1512(i) exige que el empleador tenga un plan escrito para dar servicios médicos de emergencia, y el plan debe especificar cómo se cumplirá cada requisito aplicable de la sección. La Sección 1512(d) exige que cada empleador informe a todos sus empleados el procedimiento a seguir en caso de lesión o enfermedad.

Ese segundo requisito es el que las cuadrillas pueden revisar. Cada trabajador en la obra debe poder contestar tres preguntas: a quién le aviso, quién llama para pedir ayuda, y a dónde mando la ambulancia.

La regla de construcción de la OSHA federal, 29 CFR 1926.50(b), exige que antes de empezar el proyecto se tomen medidas para dar atención médica rápida en caso de una lesión grave. California va más allá al exigir que el plan se ponga por escrito.

Varios empleadores, se permite un solo plan#

La Sección 1512(a) dice que donde más de un empleador participa en un mismo proyecto de construcción, cada empleador es responsable de asegurar que sus propios empleados tengan servicios médicos de emergencia. Los empleadores pueden acordar compartir un solo programa para toda la fuerza de trabajo, pero debe ser adecuado para todos los presentes. Un plan compartido tiene que estar acordado y tiene que cubrir a todos — no es suponer que "el contratista general lo tiene".

Personas capacitadas en primeros auxilios#

La Sección 1512(b) exige que cada empleador asegure que haya un número adecuado de personas debidamente capacitadas para dar primeros auxilios. Los empleadores de una obra pueden compartir a las personas capacitadas. La regla no fija una proporción, así que "adecuado" depende del tamaño de la cuadrilla, de qué tan repartido esté el trabajo, y de qué tan lejos esté la ayuda.

La regla federal dice otra cosa. 29 CFR 1926.50(c) exige una persona con un certificado válido de primeros auxilios en la obra solo cuando no hay una enfermería, clínica, hospital o médico razonablemente accesible en tiempo y distancia. La Sección 1512(b) de California no tiene esa condición — tener un hospital cerca no quita el deber de tener personas capacitadas en la obra.

El botiquín de primeros auxilios#

La Sección 1512(c) exige que todo empleador que trabaje en un proyecto de construcción o que le dé personal tenga al menos un botiquín de primeros auxilios en un contenedor a prueba de intemperie. El contenido lo determina un médico con licencia autorizado por el empleador o sigue la tabla de la sección, que ajusta el contenido mínimo al número de empleados — grupos de 1 a 5, de 6 a 15, de 16 a 200, y más de 200. El contenido debe inspeccionarse con regularidad para que lo que se use se reponga pronto.

Un botiquín que existe pero está vacío, cerrado con candado en una caja de herramientas, o enterrado detrás del asiento de una camioneta tres pisos abajo no cumple su función. Sabe dónde está, y avisa cuando uses algo de él.

Hacer llegar la ayuda, o sacar al lesionado#

La Sección 1512(e) exige el equipo adecuado para transportar rápidamente a la persona lesionada o enferma a un médico o a un hospital, o un sistema de comunicación efectivo para comunicarse con los servicios de emergencia. También exige que los números de teléfono de estos servicios de emergencia de la zona se publiquen cerca del teléfono de la obra o del conmutador, o que de otra forma estén a disposición de los empleados donde no haya teléfono en la obra:

• un médico y al menos un suplente si hay disponible;
• hospitales;
• servicios de ambulancia;
• servicios de protección contra incendios.

Publicar "911" es un comienzo, pero la regla pide más: los números del médico, el hospital, la ambulancia y los bomberos de la zona. Y la cuadrilla necesita la dirección real de la obra o la ubicación de la entrada — "la obra de la carretera 99" no lleva una ambulancia a la entrada correcta.

Lavaojos y regadera de emergencia#

La Sección 1512(f) exige que donde los ojos o el cuerpo de cualquier persona puedan estar expuestos a materiales dañinos o corrosivos, haya instalaciones adecuadas para empapar el cuerpo o enjuagar los ojos con agua limpia, visibles y fácilmente accesibles. En las obras de construcción eso incluye el cemento húmedo, el ácido de baterías y muchos químicos. Un garrafón de agua en la parte de atrás de una camioneta no es una instalación para empaparse.

Estructuras altas y profundas: un sistema de llamadas y una camilla#

Dos requisitos se activan con la altura o la profundidad.

La Sección 1512(g) exige un sistema de comunicación de voz de emergencia de dos vías para edificios y estructuras de cinco o más pisos o de 14,6 m (48 pies) o más por encima o por debajo del nivel del suelo, para avisar a las personas designadas en el plan de servicios médicos de emergencia.

La Sección 1512(h) exige al menos una camilla de canasta o una camilla igualmente adecuada, equipada con correas y dos cobijas u otra cubierta abrigadora similar, para cada edificio o estructura de cinco o más pisos o de 14,6 m (48 pies) o más por encima o por debajo del nivel del suelo.

Los dos existen por la misma razón: en un edificio alto, una excavación profunda o un pozo de túnel, un trabajador lesionado no puede salir caminando, y puede que un teléfono no funcione donde cayó.

Dónde está el deber#

8 CCR 1512 carga todo el deber: (a) obras con varios empleadores; (b) personas capacitadas en primeros auxilios; (c) botiquines a prueba de intemperie; (d) informar a los empleados; (e) transporte o comunicación y números de emergencia publicados; (f) instalaciones de lavaojos y regadera; (g) comunicación de emergencia de dos vías a partir de cinco pisos o 14,6 m (48 pies); (h) camilla de canasta a la misma altura o profundidad; (i) el plan escrito. Como contraste, la norma federal 29 CFR 1926.50 exige medidas médicas rápidas y primeros auxilios, pero no un plan escrito.

¿Qué puede salir mal?#

• El botiquín está vacío porque nadie lo volvió a surtir después de la última cortada.
• La hoja publicada dice "911" y nada más, y nadie sabe la dirección de la obra.
• Un trabajador se lastima en el sexto piso, no hay camilla, y se pierde la señal del celular en la escalera.
• A un trabajador le salpica cemento en los ojos y el agua más cercana está en una hielera.
• Los subcontratistas suponen que el plan del contratista general los cubre, y no es así.

¿Cómo manejamos esto correctamente?#

• Escribe el plan — y asegúrate de que cubra cada requisito de la Sección 1512.
• Dile a todos el procedimiento — a quién avisar, quién llama, qué dirección.
• Mantén suficientes personas capacitadas en primeros auxilios — para cada turno y cada área.
• Surte y revisa el botiquín — a prueba de intemperie, en un lugar conocido, surtido de nuevo después de usarlo.
• Publica los números — médico, hospital, ambulancia, bomberos, más la dirección de la obra.
• Lavaojos donde haya corrosivos — agua limpia, fácil de alcanzar.
• A partir de cinco pisos o 14,6 m (48 pies) — un sistema de llamadas de emergencia de dos vías y una camilla de canasta.

Antes de empezar#

Pregúntales a tres personas al azar: quién está capacitado en primeros auxilios hoy, dónde está el botiquín, y qué dirección le darías a la ambulancia. Si alguien duda, arréglalo antes de empezar el trabajo.

Hablémoslo#

• Si la persona a tu lado se desplomara ahora mismo, ¿qué harías primero?
• ¿Dónde está el lavaojos o la regadera de emergencia más cercana?
• ¿Cómo bajaríamos a un trabajador lesionado desde el punto más alto de este trabajo?

La conclusión#

California exige que cada empleador de la construcción planee para las lesiones antes de que pasen, por escrito. Ten suficientes personas capacitadas en primeros auxilios, un botiquín surtido a prueba de intemperie, una forma de llevar al lesionado a la atención médica o de traer la atención hasta él, números de emergencia publicados, y lavaojos donde haya corrosivos. En estructuras de cinco pisos o 14,6 m (48 pies) por encima o por debajo del suelo, agrega un sistema de llamadas de emergencia de dos vías y una camilla de canasta.

Preguntas frecuentes sobre los servicios médicos de emergencia de Cal/OSHA#

¿California exige un plan médico de emergencia por escrito para la construcción?

Sí. La Sección 1512(i) exige que el empleador tenga un plan escrito para dar servicios médicos de emergencia que especifique cómo se cumplirán todos los requisitos aplicables de la sección.

Descarga el PDF de la charla sobre el plan médico de emergencia Cal/OSHA#

Descarga esta Charla de Seguridad sobre el Plan Médico de Emergencia y Primeros Auxilios Cal/OSHA como PDF imprimible en inglés y español, y publícala junto a los números de emergencia.

Charlas de seguridad relacionadas#

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Fuentes#

• Cal/OSHA, Title 8 CCR §1512 — Emergency Medical Services ((a) cada empleador es responsable en proyectos con varios empleadores, se permite un programa combinado si es adecuado; (b) número adecuado de personas debidamente capacitadas para dar primeros auxilios; (c) al menos un botiquín en contenedor a prueba de intemperie, contenido determinado por un médico con licencia o por tabla según el número de empleados, inspeccionado con regularidad; (d) informar a los empleados el procedimiento; (e) transporte o comunicación, números publicados de un médico y suplente, hospitales, ambulancia, protección contra incendios; (f) instalaciones de lavado de emergencia; (g) comunicación de voz de emergencia de dos vías a partir de cinco pisos o 14,6 m (48 pies) por encima o por debajo del suelo; (h) camilla de canasta con correas y dos cobijas a la misma altura o profundidad; (i) plan escrito; en vigor desde el 5-10-2012): https://www.dir.ca.gov/title8/1512.html
• OSHA, 29 CFR 1926.50 (federal: (b) medidas antes del proyecto para atención médica rápida; (c) persona certificada en primeros auxilios donde no haya enfermería, clínica, hospital o médico razonablemente accesible; (d) botiquines revisados antes de cada trabajo y cada semana; (e) transporte o comunicación; (g) instalaciones para empaparse o enjuagarse rápidamente): https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1926/1926.50

Escrito por el profesional de seguridad de FieldSafetyTalk: CSP, ASP, CHST e Instructor Autorizado de Outreach de OSHA con más de 14 años de experiencia internacional en seguridad de la construcción en proyectos federales, de obra civil pesada e industriales.

Peligros cubiertos